日前，苏大附二院骨科成功施行了一例高难度手术——颈1、2椎管肿瘤摘除、颈枕融合术，解除了患者多年来颈部疼痛、四肢麻木、行走困难的痛苦。

　　患者俞某，今年刚50出头，男性，是我市木渎一单位机器操作工。据患者本人自述，因颈部疼痛多年，时而出现四肢麻木、乏力，并未在意，在9月30日下午回家时，突然感到腿脚无力，上楼梯时似有踩棉花感，自家3米高的楼梯上跌落下来，致使颈部疼痛难忍，行走非常困难，经当地医院就诊，初诊为颈髓损伤，随后即转至我院骨科接受进一步的确诊和住院治疗。

　　入院后，患者俞先生经临床磁共振影像检查和专家会诊，发现其颈第1、2颈椎椎管内有一巨大肿瘤，约12×21×50mm3大小，呈哑铃状，大部分位于椎管内，椎管内占位超过3/4，颈髓受压严重变形；另一侧经椎间孔突出，推移并已压迫椎动脉。确诊患者患椎管内肿瘤。

　　在临床上，颈椎椎管内巨大肿瘤只有通过手术才能摘除，若不手术肿瘤将进一步发展，进而导致其严重压迫颈髓危及患者生命。但此类手术因在人的生命中枢区（颈髓部位），风险大，难度高，术中如果肿瘤与颈髓粘连无法切除，则说明手术失败，患者术后将出现全身瘫痪；如果肿瘤与周围组织分离过程中出现牵拉损伤颈髓（生命中枢）则可能引起患者呼吸、心跳停止而死亡。经过一系列术前检查，医疗专家组经与患者及其家属详细全面沟通意见一致后，讨论制定出一套周密手术方案。10月11日，患者全麻后，神经内科协助行体感诱发电位监测，我院主任医师沈忆新教授主刀，主治医师、医学博士徐炜等协助，为患者实施了颈1、2椎管肿瘤摘除、颈枕融合术手术。术中，根据术前方案颈1、2椎板后弓及颈2侧块切除后，暴露巨大肿瘤，其形与磁共振MRI图像显示基本一致，肿瘤已严重压迫颈髓并包裹了椎动脉，周围静脉丛严重充血，经过4个多小时的艰难手术，终于将肿瘤完整切除。术后，患者安全返回病房，后在全体医护人员的准确治疗和精心护理下，患者得到很快的恢复。

　　针对这位患者平时有颈部疼痛现象，专家提醒不要忽视。高颈段椎管内肿瘤早期易于误诊及漏诊，常误诊为一般颈椎病或枕大神经痛。应注意加强临床体格检查，因高颈段解剖上特殊性，临床早期常以根痛为主，亦伴上肢麻木、抽痛，高颈段椎管肿瘤检查首选是MRI扫描。

　　类似该患者椎管内生巨大肿瘤的病例在临床中比较少见，也是苏大附二院首例（苏州市第二例）成功进行的颈1、2椎管肿瘤摘除、颈枕融合术高难度手术。

　　今天（10月17日）是患者术后第6天，患者俞先生平躺在病床上，虽然手术对他的行动有所约束，但他的脸上一直挂着笑容，人也非常健谈，逢人都在夸主刀医师沈忆新主任技术精湛，夸骨科病区的医护人员个个都亲如家人，同时还聊有兴趣地告诉笔者:“术前，主任沈忆新对我讲，我的椎管内患巨大肿瘤在附二院临床还是第一次遇到，手术风险很大，并建议我到上海某医院治疗。但我选定附二院，相信附二院的技术水平，即使不成功，我也认了，其它医院不去。”

　　用自己的生命来作手术的赌注，这是患者对医院骨科医疗技术水平、医疗服务质量的高度信任。附二院骨科在苏州市率先进行专业分组后，在脊柱、关节、手足外科陆续开展了多种临床新技术，成功诊治了许多疑难杂症，医疗技术水平居市内、省内领先水平，有些项目甚至在全国具有一定知名度。作为骨科脊柱学科组带头人沈忆新教授在回忆此例手术时说道：“患者全家的信任在给我们力量的同时，也给我们带来了巨大压力。但没有压力就没有动力，我们临床必须要创新，要开拓，只有这样才能使我们的技术得到提高。”