| 电子病历的内容 |
| http://www.szjkw.net 苏州健康网 2004-11-10 |
|
电子病历是个人的健康电子历史。 它包含的内容有： 患者信息――指患者个人信息，如：姓名、性别、年龄、婚姻状况等 医嘱信息――指最近一次医生的指导意见 病程记录――指患者病情和所进行的连续性记录 检查检验――指诊疗过程各项医学检查和检验 手术记录――指曾经的手术情况 护理信息――指患者接受护理的项目及护理情况和效果 这些信息产生于就诊的各个环节，其中既有数据库方式存储，也有文件方式存储。在数据库中，建立病历的描述结构，或者说电子病历的数据模型，将这些信息按照类别及发生的时间顺序，有机地组织成一个整体，用于以后的调用、维护更新，保证个人健康历史的完整性。 |
|
稿源: 作者: |
| |
| |
| |
| |
